市民の間で広がる「動揺」 兵庫県丹波篠山市の酒井隆明市長は、この日、戸惑いを隠せなかった。丹波篠山市 酒井隆明 市長:ささやま医療センターで、分娩を休止する意向を持っていることがわかりました。【画像】ささやま医療センターの医師は2人のみ…市内で分娩を行っている唯一の総合病院が、今後分娩をやめると伝えてきたのだ。子育て世代の支援を積極的に行ってきた市には、まさに寝耳に水。市はすぐさま検討委員会を設置。市民の間でも、動揺が広がっていた。市民に話を聞いてみると…市民:産婦人科自体が少なくなっているので、選択肢が少なくなるし、遠くなればなるほど不安も大きくなりますから…市民:うちの娘も里帰り出産で兵庫医科大お世話になったので、やっぱりあればうれしい。なくなったら里帰り出産もなかなか無理かもね。 市民が感じる不安を市長も訴える。丹波篠山市 酒井隆明 市長:市内(の総合病院)で分娩できないとなると、いくら合理的な理由があったとしても、なかなか市民や若いお母さんは理解されません。ささやま医療センターは、兵庫医科大学の附属病院だ。市で最大規模の総合病院として中心部にあり、市内の約3割にあたる分娩を取り扱っている。産科医療の中核的な役割を担ってきたため、市は「産科の存続と充実」を求めて、 約10年前から病院と協定を結び、これまで補助金も支給してきました。 病院を利用する妊婦:一人目は違う病院だったけど、二人目なのでちょっとでも近いほうがいいかなということで、この病院を選びました。病院を利用する妊婦:総合病院なので、 もしものときに、つわりとかで毎回入院していたので入院できるし、産後は小児科があるから、 もし問題あったら小児科へ。 妊婦から寄せられるのは、信頼の声。それなのになぜ、病院は分娩を取りやめる方針を示したのか。 医師2人で…「ぎりぎりの体制」 ささやま医療センターの医師は、兵庫医科大学から派遣されていて、常勤は、副院長も務める田中医師と、研修医の磯野医師の2人のみ。日中の外来診療に加え入院する妊婦への対応、さらに、田中医師は自宅を離れて病院の近くに住み込み、いつ始まるかわからない分娩や、容体の急変に備えている。病院を利用する妊婦:夜中に出血して、切迫早産の疑いで入院したんですけど、夜中に電話してもちゃんとフォローしてくださるところは安心。病院で出産した女性:土曜日の夜に出産しました。ーー先生は病院にいた?わざわざ出てきていただいて。なにかあったらすぐ来てもらえると言ってもらっていて。24時間365日、いつ何が起こってもおかしくない、産婦人科の現場。2人の医師で対応するのはギリギリの体制だが、全国的に産科医が不足する中、医師を増やしてもらうこともできない。磯野路善 医師:どうしても2人で回さないといけないから回している状況。何かがあったときの対応が遅れちゃったりとか、バタバタしてる時にお産があったら患者さん待たせちゃうし、ないがしろにしちゃうところはあるかなという印象。分娩の途中で突然出血が増えた場合や、帝王切開の手術をする場合、基本的には2人の医師で対応しているが、今の体制では夜間やお産が重なったとき、すぐに2人の医師がそろえるとは限らないのだ。『何かがあったときに十分な措置を行えないかもしれない』母と子、2つの命を預かる医師にとって、分娩休止の判断は妊婦の安全と安心を考えた結果だった。田中宏幸…
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