国内

12/18(水) 12:20配信 　三菱電機の新入社員が自殺した問題を巡り、遺族側弁護士は記者会見で、「パワハラに当たる行為があった」と指摘し、今後労災申請を行う考えを明らかにした。 【関連記事】 Source : 国内 – Yahoo!ニュース

【医療の裏側（3）】キムリアなど登場で健保破綻の不安 　国民医療費(総医療費)に占める薬剤費の割合が増え続け、医療保険財政を圧迫している。2017年内閣調査によれば、総医療費が2001年度31・1兆円から2014年度40・8兆円と「31％」伸びたのに対し、薬剤費は同じく6・4兆円から8・9兆円と「39％」も増加。 　健康保険組合連合会(健保連)は、「団塊の世代が後期高齢者に入り始める2022年以降、医療保険財政は危機的な状況になる。よって、公的医療保険の給付範囲について、除外も含めて、改めて見直しを検討することが必要」と、薬剤費の膨張に危機感を募らせている。 　高額医薬品の保険(薬価)収載が薬剤費を押し上げているのはいうまでもない。相変わらず、バカ高い医薬品の薬価収載は続いている。 　今年5月には、スイスに本社を置くノバルティスファーマが開発した「キムリア」が、一回投与＝約3350万円で薬価収載された。これは再発・難治性の白血病などに対する「CAR-T(カーティ)細胞」療法の薬剤だ。患者の血液から免疫細胞の一つ「T細胞」を取り出し、遺伝子操作でがん細胞への攻撃力の高いカーティ細胞を作製。増殖させて点滴などで患者に投与する。 　高額なのは遺伝子操作に「ウイルス」を使うので安全性確保などで製造コストがかさむからだとされる。本当にそんなに製造コストがかかるのか。 　名古屋大学もカーティ細胞療法の研究を進め、信州大学と共同で「酵素」による遺伝子操作の技術を開発している。細胞の出現率が高まり、ウイルス方式よりもコストが軽減された。 　名古屋大名誉教授で一般社団法人「名古屋小児がん基金」理事長の小島勢二氏は、東京新聞の取材に、こう述べている。　「大学や研究機関であれば200万円程度で製造できる」　「(キムリアが高価なのは)大学や研究機関に支払う特許料やベンチャー企業の買収費が、薬価に乗っているからだろう」「まるでブラックボックスだ」「製薬会社は実際にかかったコストではなく、『いかに高く売るか』で値段を決めているのではないか」(2019年9月16日付朝刊) 　キムリアの薬価は「総原価(薬の製造費用)」に営業利益や流通経費を積み上げる「原価計算方式」で算定されている。　　厚生労働省は、総原価の内訳を開示すればするほど薬価の上乗せ(補正加算)を多くする制度を採用している。キムリアも総原価を開示して補正加算を多くしたのかと思いきや、まったく逆だった。 　ノバルティスはキムリアの開示度を50％以下の最低ランクに抑えている。最高率の80％超の開示なら4400万円ぐらいの値がついたといわれるにもかかわらず……。 　ノバルティス側は、「開示できる部分は開示した。米国の製造施設は日本以外の国の分も製造しており、日本分の製造費だけを取り出すのは難しい」(東京新聞前同)とコメントしている。あえて開示せず、1千万円ぐらい値が下がってもよし、と判断してブラックボックスを守ったと推測される。今後の収益増のシナリオができているからだろう。 　ノバルティスは、現時点でキムリアが適用できる予測患者数を216人、予測販売金額は72億円と厚生労働省に提示している。薬価が高くても使える患者が少ないから保険財政的な影響は少ない、との口実ができる。しかし、これから急いで適用を拡大すれば売上高はどんどん増やせる。 　先行例がある。2014年に薬価収載された小野薬品の「オプジーボ」だ。最初に適用された皮膚がん患者がオプジーボを一年間使うと約3500万円かかった。小野薬品は予測患者数470人、予測販売価格は31億円と厚労省に示していた。 　が、あっというまに皮膚がんのほかに非小細胞肺がん、腎細胞がん、悪性リンパ腫、頭頸部がんなどへ適用が拡大される。　世論の批判を浴びたオプジーボは、その後、4回の薬価引き下げが行われ、収載時の四分の一程度の値段になったが、適用拡大で「金のなる木」に変わった。 　2018年度末のオプジーボの売上高は、製品別の国内売上げ第四位で906億円(日刊薬業2019年7月5日付)。当初の販売予測の30倍に膨らんでいる。これでは後だしジャンケンだ。 　小野薬品は、株主への利益還元策として17年9月に500億円、19年9月に300億円の自社株買いを行った。儲かって笑いが止まらないのだろう。キムリアもオプジーボと同じコースで販売額を増やす可能性がある。はたして薬九層倍を放置していていいのだろうか。 　そもそも国民皆保険制度の下、医療機関は医薬品を公定価格の薬価で支払機関に請求し(包括請求は除く)、その購入は医薬品市場で行う。かつては、病院がメーカーや卸と交渉して安く薬を仕入れ、高い薬価で請求。いわゆる「薬価差益」が病院の収入源だった。大きな病院では薬価差益率が30～40％ともいわれた。 　しかし、薬漬け医療への批判が高まり、厚労省は薬価の引き下げをくり返し、実勢価格との差は縮まった。薬価と市場での実勢価格との開きを示す平均乖離率は約7.2％に下がっている。ジェネリックの使用も増えた。にもかかわらず、総医療費における薬剤費の膨張が止まらない。つまり薬価の高止まりが続いているのだ。 　製造原価が不透明で、費用対効果が明らかにされないまま高額医薬品が薬価収載され続けると保険財政は破綻する。　　ジェネリックの活用だけでなく、根本的な問題にメスを入れなくてはならないだろう。では、医薬品の高止まりを防ぐにはどうすればいいか。次回は、そこに言及したい。 ■山岡淳一郎(作家)1959年愛媛県生まれ。作家。「人と時代」「21世紀の公と私」をテーマに近現代史、政治、経済、医療など旺盛に執筆。時事番組の司会、コメンテーターも務める。著書は、『後藤新平　日本の羅針盤となった男』『田中角栄の資源戦争』(草思社)、『気骨　経営者 土光敏夫の闘い』(平凡社)、『逆境を越えて　宅急便の父　小倉昌男伝』(KADOKAWA)、『原発と権力』『長生きしても報われない社会　在宅医療・介護の真実』(ちくま新書)、『勝海舟　歴史を動かす交渉力』（草思社）、『木下サーカス四代記』（東洋経済新報社）、『生きのびるマンション　＜二つの老い＞をこえて』（岩波新書）。2020年1月に『ゴッドドクター　徳田虎雄』（小学館文庫）刊行予定。 Source : 国内 – Yahoo!ニュース

FNN.jpプライムオンライン 首里城の火災について、城を管理する沖縄美ら島財団は、夜間の火災を想定した消火訓練を一度も実施していなかったことを明らかにし、陳謝した。 首里城の火災からおよそ1カ月半がたった今も、現場では、がれきの撤去作業が行われている。 17日、美ら島財団が会見を開き、首里城の火災を想定した訓練については、日中を想定したものだけで、夜間の訓練は、これまで一度も実施していなかったことを明らかにした。 沖縄美ら島財団・古堅孝常務理事は、「公園利用者の安全確保や、(入園者のいる)開園時間内を想定した訓練に主眼を置いていた」と、理由をこのように説明し、陳謝したうえで、夜間の防火体制の在り方について検討していく方針。 FNN 【関連記事】 Source : 国内 – Yahoo!ニュース

12/18(水) 9:00配信 　日本での統合型リゾート施設事業への参入に関心を寄せていた中国企業の日本法人側が、無届けで海外から現金を持ち込んだ疑いがある外為法違反事件に絡み、東京地検特捜部が秋元司衆院議員を任意で事情聴取したことが18日、分かった。 【関連記事】 Source : 国内 – Yahoo!ニュース

きょう18日午前8時35分頃、沖縄本島近海を震源とするマグニチュード5.0の地震が発生し、鹿児島県内で震度4を観測しました。この地震による津波の心配はありません。 鹿児島県内で最大震度4 きょう18日午前8時35分頃、沖縄本島近海を震源とするマグニチュード5.0の地震が発生し、鹿児島県内で最大震度4を観測しました。この地震による津波の心配はありません。 震度3以上が観測された市町村 【震度4】鹿児島県天城町、伊仙町、和泊町、知名町【震度3】鹿児島県与論町、瀬戸内町沖縄県国頭村 日本気象協会 本社 日直主任 【関連記事】 Source : 国内 – Yahoo!ニュース

12/18(水) 8:46配信 　世界遺産で国宝の姫路城（兵庫県姫路市）で18日、ボランティアの市民や陸上自衛隊員ら計約千人が参加し、1年の汚れを落とす「すす払い」を行った。 　陸自姫路駐屯地は毎年、訓練の一環として命綱をつけて大天守の屋根や壁を清掃しており、今年で44回目。2014年からはボランティアの市民も活動に加わり、敷地内のごみ拾いなどをしている。 【関連記事】 Source : 国内 – Yahoo!ニュース

気象庁によると、18日08:35頃、沖縄本島近海を震源とするM5.0の地震があり、鹿児島県天城町・伊仙町・和泊町・知名町で震度4の揺れを観測しました。この地震による津波の心配はありません。 ■発生事象・発生日時　：12月18日08:35頃・震源地　　：沖縄本島近海(北緯27.3度、東経128.5度)・震源の深さ：約40km・地震の規模：M5.0(推定) ■震度3以上が観測された市町村(＊印は気象庁以外の震度観測点)【震度4】・鹿児島県：天城町平土野＊、伊仙町伊仙＊、和泊町国頭、和泊町和泊＊、知名町瀬利覚【震度3】・鹿児島県：瀬戸内町請島＊、知名町知名＊、与論町茶花＊・沖縄県　：国頭村辺土名＊ レスキューナウ Source : 国内 – Yahoo!ニュース

　12月18日(水)8時35分頃、鹿児島県奄美南部で最大震度4を観測する地震がありました。 　震源地は沖縄本島近海で、震源の深さは約40km、地震の規模(マグニチュード)は5.0と推定されます。 　この地震による津波の心配はありません。奄美南部の沖永良部島や徳之島で震度4が観測されました。 　なお気象庁はこの地震について、予測震度5弱程度とする緊急地震速報を発表しています。 ■震度4【鹿児島県】天城町　伊仙町　和泊町　知名町 ■震度3【鹿児島県】瀬戸内町　与論町【沖縄県】国頭村 　今回の震源の近くでは2016年9月26日にマグニチュード5.6、最大震度5弱の地震が発生しています。　フィリピン海プレートとユーラシアプレートの境界付近で起きたと見られます。 ウェザーニュース 【関連記事】 Source : 国内 – Yahoo!ニュース

大阪府でセブンイレブンの店舗オーナーが24時間営業に反対する声を上げたことをきっかけに、2019年はコンビニ業界の“闇”に注目が集まった。 【全画像をみる】元旦営業見直し続出、コンビニは持続可能ビジネスになるか？疲弊するオーナーは「もう限界」 コンビニはこれまで爆発的に店舗を増やしてきたが、各店の売り上げが頭打ちとなる一方、人件費が上昇し、人手不足が深刻化。オーナー自身が休みなく働くことで24時間営業を維持している実態が明らかになった。 ますます人口減少が進む社会で、コンビニの全店24時間営業モデルは限界を迎えている。 コンビニ各社は、24時間営業を強制せず時短営業を可能にする方向に舵を切り、2020年の元日も一部の店舗で休業する実験を打ち出すなど、業界には時短の波が押し寄せている。現状では高い利益をあげている大手コンビニ本部だが、ビジネスモデルの大きな転換点を迎えている。 「2年間で休みは2日だけ」 「土日関係なくお昼の12時から深夜1時まで働いています。お店をオープンしてから2年弱ですが、仕事を休めたのは2日だけ。それもたまたまスタッフがそろって、偶然休めたという感じ。ずっとコンビニをやろうと思って脱サラしたのですが、いつまで続けられるのか……」 東京23区内でファミリーマートの店舗オーナーを務めている30代のTさんは言う。 Tさんが抱える最大の問題はスタッフ不足だ。Tさんによると、24時間営業をするにはスタッフが全部で20～30人いるのが理想だが、現在は、Tさんに加えてアルバイトのスタッフが7人いるだけだ。不足分は日雇いのスタッフ派遣でしのいでいるのが現状で、自転車操業を強いられている。 募集しても人が集まらない Tさんは2019年10月、求人雑誌でアルバイトスタッフを募集した。3人程度の採用を目指し、3週間情報を掲載したが、応募があったのはわずか5人。しかも、電話連絡がつかなかったり、面接に来なかったりと、面接できたのは5人のうちたった1人。採用できたのも1人だけだった。 「コンビニの時給は多くが最低賃金程度。飲食店など少しでも時給が高い方に人材が流れてしまう。2年前のオープン時には30人近い応募があったのに」（Tさん） 次ページは：24時間営業「全店で中止が理想」 【関連記事】 Source : 国内 – Yahoo!ニュース

きょう18日は太平洋側を中心にきのうよりもグッと気温が高くなります。静岡では20度を超える気温に。一方、日本海側はきのうより低い所が多いでしょう。 日本海側は午前中を中心に雨や雪 きょう18日は本州付近を寒冷前線が通過します。前線付近の東北の日本海側と北陸から山陰を中心に午前中は雨や雪の降る所が多い見込みです。太平洋側もすっきりしない天気で、午前中は雲が多いでしょう。昼前後は所々でにわか雨になりそうです。前線通過後は次第に冬型の気圧配置になり、北日本を中心に寒気が流れこむでしょう。北海道では雪が降り、ふぶく所もありそうです。午後は太平洋側を中心に次第に晴れる所が多いでしょう。 太平洋側は気温アップ　日本海側は気温ダウン きょうは太平洋側を中心に気温がグッと上がります。特に気温が高いのは東海から九州にかけての太平洋側の沿岸部で、静岡は20度を超えるでしょう。静岡では12月中旬に20度以上になるのは2016年以来となりそうです。高知、宮崎、鹿児島なども20度前後まで上がるでしょう。各地で10月下旬から11月中旬と、コートいらずの季節はずれの気温になりそうです。一方、日本海側はきのうよりも気温の低くなる所が多いでしょう。札幌や青森、金沢、松江などはきのうより5度前後とグッと低い見込みです。ただ、全国的に平年より高い状態が続き、日本海側では12月上旬並みの所が多いでしょう。 日本気象協会 本社 小野　聡子 【関連記事】 Source : 国内 – Yahoo!ニュース